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Formulario de inscripción
Solicitud de Ingreso en la SETH

Solicitud de alta como socio

Numerario/Permanente (Cuota anual: 30 euros)
Residente (Cuota gratuita. condiciones)

La cuota anual para residentes es gratuita, pero es imprescindible adjuntar a la solicitud un documento escaneado firmado por el Responsable de la Unidad o Servicio, acreditando que el solicitante es residente y confirmando la fecha de finalización de su Residencia (Fecha fin de MIR).

 

(Tipos de Socio. Art. 4.1 de los Estatutos de la SETH)

Datos del socio



Datos profesionales (obligatorios)


Datos particulares

Uso interno de la SETH. No se incluirán en la página web de la SETH, salvo solicitud expresa

Datos complementarios

Domiciliación de la cuota anual de Socio de la SETH

Uso interno de la SETH.
Cumplimentar únicamente en caso de solicitud de Socio Permanente/Numerario

Descargar el formulario siguiente y enviar debidamente cumplimentado a la Secretaria de la SETH.
Los datos bancarios no seran accesibles via web.

Descargar formulario

Datos de Residencia

Cumplimentar únicamente en caso de solicitud de Socio Residente

No R1 R2 R3 R4 R5

Adjuntar documento

La cuota anual para residentes es gratuita, pero es imprescindible adjuntar a la solicitud un documento escaneado firmado por el Responsable de la Unidad o Servicio, acreditando que el solicitante es residente y confirmando la fecha de finalización de su Residencia (Fecha fin de MIR).

Deseo recibir la correspondencia de la SETH en mi dirección de Email

Autorizo que mis datos profesionales aparezcan en la zona restringida de la página web de la SETH, una vez esta solicitud sea aceptada.

 

He leido y estoy de acuerdo con todas las condiciones indicadas sobre Protección de Datos de carácter personal en este formulario y con el Art. 4º de los Estatutos.

Protección de datos de carácter personal

SOCIEDAD ESPAÑOLA DE TRASPLANTE HEPÁTICO, (“SETH”) le informa de que todos los datos recibidos a través de este formulario serán tratados con estricta confidencialidad de acuerdo con la Política de Privacidad y de Seguridad de la Entidad, así como con la Ley Orgánica 15/1999, de 13 de diciembre, de Protección de Datos de carácter personal.

SETH pone en su conocimiento que dispone de un fichero automatizado “Socios” con datos de carácter personal, así como de un archivo documental registrado ante la Agencia Española de Protección de datos. La finalidad de recabar los datos en el presente formulario es gestionar el acceso de los Socios a los servicios de la página web, así como informar de las actividades llevadas a cabo por SETH.

Mediante el envío de este formulario, el remitente presta su consentimiento al tratamiento automatizado y documental de sus datos con la finalidad arriba mencionada, así como la inclusión de los mismos en el fichero anteriormente citado.

Igualmente le informamos de que usted tiene la potestad para ejercitar los derechos de oposición, acceso, rectificación y cancelación en el ámbito reconocido por la Ley Orgánica 15/1.999 de 13 de diciembre. Para ejercitar tales derechos, y para cualquier aclaración, puede contactar con nosotros puede dirigirse por correo a la siguiente dirección: AOPC S.L, Edif. Colon, Av. Drassanes, 6-8, 08001 (Barcelona) o bien mediante e-mail a la dirección: congress@aopc.es

La SETH desea expresar su
agradecimiento por su
compromiso con el trasplante hepático a:
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