Solicitud de alta como socio Numerario/PermanenteTemporal

(Tipos de Socio. Art. 4.1 de los Estatutos de la SETH)

Datos profesionales   (datos obligatorios)

Hospital / Centro donde ejerce

SeleccionarCentro no indicado (especificar datos)Clínica U. de Navarra - PamplonaHospital Clínico U. de Santiago - Santiago de CompostelaHospital Clínico U. Lozano Blesa - ZaragozaHospital de Cruces - BilbaoHospital Gral. U. Gregorio Marañón - MadridHospital Reg. U. Carlos Haya - MálagaHospital U. 12 de Octubre - MadridHospital U. Central de Asturias - OviedoHospital U. Clínic - BarcelonaHospital U. de Bellvitge - BarcelonaHospital U. Infanta Cristina - BadajozHospital U. Juan Canalejo - A CoruñaHospital U. La Fe - ValenciaHospital U. La Paz - MadridHospital U. Marqués de Valdecilla - SantanderHospital U. Ntra. Sra. de la Candelaria - Sta. Cruz de TenerifeHospital U. Puerta de Hierro - MajadahondaHospital U. Ramón y Cajal - MadridHospital U. Reina Sofía - CórdobaHospital U. Río Hortega - ValladolidHospital U. Sant Joan de Déu - BarcelonaHospital U. Vall d'Hebron-Barcelona - BarcelonaHospital U. Virgen de la Arrixaca - MurciaHospital U. Virgen de las Nieves - GranadaHospital U. Virgen del Rocío - Sevilla

Departamento / Unidad

Email profesional

Web Centro

Especialidad SeleccionarCirugíaHepatologíaAnestesia y ReanimaciónUCIOtras (especificar)

Otra especialidad

Datos particulares

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Dirección particular

Email particular

Web personal

Datos complementarios

Uso interno de la SETH.
Cumplimentar únicamente en caso de solicitud de Socio Temporal

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• Autorizo que mis datos profesionales aparezcan en la zona restringida de la página web de la SETH, una vez esta solicitud sea aceptada.

 He leido y estoy de acuerdo con todas las condiciones indicadas sobre Protección de Datos de carácter personal en este formulario y con el Art. 4º de los Estatutos.

Protección de datos de carácter personal

SOCIEDAD ESPAÑOLA DE TRASPLANTE HEPÁTICO, (“SETH”) le informa de que todos los datos recibidos a través de este formulario serán tratados con estricta confidencialidad de acuerdo con la Política de Privacidad y de Seguridad de la Entidad, así como con la Ley Orgánica 15/1999, de 13 de diciembre, de Protección de Datos de carácter personal.

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Mediante el envío de este formulario, el remitente presta su consentimiento al tratamiento automatizado y documental de sus datos con la finalidad arriba mencionada, así como la inclusión de los mismos en el fichero anteriormente citado.

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